Post-war reconstruction project business factors : a Finnish perspective to the international project business in the post-war reconstruction of Kuwait after the 1990-1991 Persian Gulf War

Siirretty Doriast

Puolisohoitajan henkilökohtainen kasvu

Tiivistelmä Omaishoitajat pitävät huolta ikääntyneistä, vammaisista tai sairastuneista läheisistään ja tekevät osaltaan heille mahdolliseksi asua kotona. Monet omaishoitajat ovat itse ikääntyneitä pitäen huolta ikääntyneestä puolisostaan. Tässä artikkelissa analyysin kohteena on puolisohoitajan henkilökohtainen kasvu puolisohoitajan kokemana. Analyysissa tarkastellaan kirjallisuudessa esille tulleita tulkintoja puolisohoitajan kasvun kokemuksista. Tutkimusmenetelmänä on kirjallisuuskatsauksessa koottujen artikkeleiden sisällönanalyysi.   Kirjallisuuskatsauksen perusteella henkilökohtainen kasvu puolisohoidossa ilmenee sellaisina kokemuksina, kuten ihmissuhteiden ja elämän arvostamisena, uusien taitojen löytämisenä ja henkilökohtaisena vahvistumisena.  Ihmissuhteet tuntuvat entistä tärkeämmiltä ja merkityksellisemmiltä, mikä ilmenee myös myötätuntona muita kohtaan. Myös suhde kuolemaan osana elämää nousee esille. Kasvu saattaa tulla näkyviin myös elämälle asetettujen tavoitteiden muuttumisena, positiivisina hoivakokemuksina sekä elämään liittyvien positiivisten asioiden havaitsemisena. Kasvuun liittyy myös kokemus uusien asioiden ja taitojen oppimisesta, mikä vahvistaa luottamusta omaan selviytymiseen. Tässä tutkimuksessa tarkastelun kohteena olivat kasvun kokemusten tulkinnat kirjallisuudessa, mutta lisätutkimusta kaivataan erityisesti prosesseista ja keinoista, joiden kautta kasvun kokemuksia saavutetaan. &nbsp

Digital and video games in health promotion: Systematic review of games and health behavior

Games have gained interest as a way to promote health, ability to function and rehabilitation in digital environments or conjoining physical and digital environments. Most studies have focused on risks and problems in using games for health. In this review, the aim is to describe the use of digital and video games in health promotion. Especially, what kind of games are used in health promotion and how they support the change in health behavior. MEDLINE Ovid, CINAHL (EBSCO), PubMed and Cochrane Library databases were searched using terms related to digital or video games and health behavior. A search focused on years 2005-2014 and identified 3237 publications.Thirty studies met the criteria and two thirds of them used experimental design. The number of participants in the interventions were small in general. Most studies focused on physical activity and enjoyment of playing. Five studies considered nutrition and dietary habits. The most used video game console was Nintendo Wii. The results indicated that video games increased light- and moderate-intensity activities, adherence to medication, knowledge on disease and healthy behavior. Furthermore, games relaxed and alleviated depressive symptoms. There was no evidence that the games achieved sustained changes in health behavior. Only short-term changes were reported.Our review suggests that games for health are suitable for all-aged and promote their short-term health behavior. More studies are needed in order to indicate the long-term effects of games for health. Furthermore, more effective, tailored and enjoyable games are needed in health promotion to achieve sustained changes in health behavior of all individuals

Kiertotalouden työperäiset altistumisriskit

Kiertotalous on lisääntymässä ja alalle odotetaan syntyvän runsaasti uusia työpaikkoja. Alan kasvaessa on huomioitava, että kiertotalouden töihin työmenetelmiin voi liittyä turvallisuuden riskitekijöitä. Kierrätettävien materiaalien turvallisilla keräys- ja käsittelytavoilla huolehditaan kiertotalouden työntekijöiden terveydestä. Opas kertoo materiaalien kiertoon liittyvistä työntekijöihin kohdistuvista uhkista ja riskitekijöistä. Mukana ovat niin biologiset, kemialliset kuin fysikaalisetkin riskit ja tapaturmavaarat. Opas listaa työterveyden- ja turvallisuuden kannalta olennaisimmat työvaiheet materiaali- ja prosessikohtaisesti jaoteltuna. Opas tuo myös esille alalla käytössä olevia riskien hallinta- ja torjuntakeinoja ja antaa neuvoa riskien tunnistamiseen ja tiedostamiseen. Oleellista on oppia tunnistamaan haitta- ja vaaratekijöitä sisältävät materiaalit ja työt mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta niistä aiheutuvia riskejä voidaan minimoida. Näin pystytään torjumaan uusia terveysuhkia eikä työpanosta menetetä ammattitautien, työperäisten sairauksien tai työtapaturmien vuoksi

Effect of Palliative Care Decision on Use of Hospital Services in Pancreatic Cancer Patients : A Retrospective Study

Peer reviewe

Työn piirteet ja hoitusuositusasenteet terveydenhuollon ammattilaisilla

Tutkimuksessa kuvattiin ja vertailtiin lääkäreiden, sairaanhoitajien ja terveydenhoitajien (n = 687) hoitosuositusasenteita ja työn piirteitä. Tavoitteena oli tutkia, ovatko työn piirteet välittäviä (mediaattoreita) tai muovaavia (moderaattoreita) tekijöitä ammatin ja hoitosuositusasenteiden välisessä suhteessa. Aineiston keruumenetelmänä oli sähköpostikysely. Hoitosuositusasenteita tutkittiin Elovainion yhdessä työtovereidensa kanssa kehittämällä hoitosuositusasennemittarilla ja työn psyykkistä kuormittavuutta Karasekin työn vaatimusten ja hallinnan mallilla. Lisäksi tutkittiin työntekijöiden kokemuksia sosiaalisen tuen puutteesta ja tietoteknisistä ongelmista. Työn kuormittavuudella sekä kokemuksilla sosiaalisen tuen puutteesta ja tietoteknisistä ongelmista oli yleisesti vaikutusta ammatin ja asenteiden väliseen suhteeseen. Joitakin ammattiryhmäkohtaisia eroja esiintyi. Huomiota tulisi kiinnittää työolojen kehittämiseen uusien toimintakäytäntöjen omaksumista edistäviksi

Healthcare professionals' intentions to use clinical guidelines: a survey using the theory of planned behaviour

Background Finnish clinical guidelines are evolving toward integration of knowledge modules into the electronic health record in the Evidence-Based Medicine electronic Decision Support project. It therefore became important to study which factors affect professionals' intention to use clinical guidelines generally in their decision-making on patient care. A theory-based approach is a possible solution to explore determinants of professionals' behaviour. The study's aim was to produce baseline information for developers and implementers by using the theory of planned behaviour. Methods A cross-sectional internet-based survey was carried out in Finnish healthcare organisations within three hospital districts. The target population (n = 2,252) included physicians, nurses, and other professionals, of whom 806 participated. Indicators of the intention to use clinical guidelines were observed by using a theory-based questionnaire. The main data analysis was done by means of multiple linear regressions. Results The results indicated that all theory-based variables--the attitude toward the behaviour, the subjective norm, and the perceived behaviour control--were important factors associated with the professionals' intention to use clinical practice guidelines for their area of specialisation in the decisions they would make on the care of patients in the next three months. In addition, both the nurse and the physician factors had positive (p < 0.01) effects on this intention in comparison to other professionals. In the similar models for all professions, the strongest factor for the physicians was the perceived behaviour control, while the key factor for the nurses and the other professionals was the subjective norm. This means that context- and guideline-based factors either facilitate or hinder the intention to use clinical guidelines among physicians and, correspondingly, normative beliefs related to social pressures do so for nurses and other healthcare professionals. Conclusions The results confirm suggestions that the theory of planned behaviour is a suitable theoretical basis for implementing clinical guidelines in healthcare practices. Our new finding was that, in general, profession had an effect on intention to use clinical guidelines in patient care. Therefore, the study reaffirms the general contention that different strategies need to be in place when clinical guidelines are targeted at different professional groups.BioMed Central Open acces

Performance-based economic evaluation of child and family care interventions in two Finnish regional family centers

Introduction: In Finland, the recent development of child and family care services has involved a move from curative services to promotive and preventive services provided by family centers. The aim of this study was to compare the effectiveness, costs, and cost-effectiveness of a multidisciplinary family center model and a decentralized child and family care services model. In addition, the study examined whether information included in client and patient information registers could be applied to the regular monitoring of performance in child and family care services Methods: A quasi-experimental case-control framework was conducted in two demographically similar Finnish municipal federations. Performance-based effectiveness was assessed by three indicators: 1) change in the number of psychiatric referrals 2) change in the number of corrective family work episodes and 3) enrolled duration of the intervention. Performance-based cost-effectiveness was analyzed by means of the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) and graphical cost-effectiveness planes and cost-acceptability curves Results: Our results showed that during the interventions the multidisciplinary family center had less corrective family work episodes and established higher performance-based effectiveness in comparison to the provider of decentralized family care services. Cost-acceptability analysis suggested that performance-based cost-effectiveness in corrective family work was attained at a willingness to pay of EUR 300-350 per outcome unit. Despite of the lower amount of corrective family work, the duration of the interventions in the multidisciplinary family center was on the average 48 days longer than in the comparative organization Discussion and Conclusion: A model of service delivery focusing on preventive measures, responsiveness, duration of care episodes and clearly defined service processes supported the attainment of higher effectiveness and improved overall performance. It was also shown that existing client register data were applicable for monitoring cost-performance outcomes, and by inclusion of quality-of-life information would also be extendable to cost-effectiveness analysis of social services, such as family center services.publishedVersionPeer reviewe

Johtaminen ja kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa: monialaisen ja ammattiryhmäkohtaisen toiminnan käytännöt ja rakenteet

Selvityksen tarkoituksena on tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon monialaisia ja ammattiryhmäkohtaisia johtamisrakenteita erilaisissa organisaatioissa ja kuvata sekä henkilöstön osallistumisen mahdollisuuksia että moniammatillisia toimintatapoja edistäviä hyviä käytäntöjä johtajien näkökulmasta. Selvityksessä analysoitu aineisto koottiin 10 suurimman kunnan sosiaali- ja terveysjohtajilta, kaikilta sairaanhoitopiirien johtajilta pois lukien Ahvenanmaa ja viideltä sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavan yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveydenhuollon johtajilta sähköisellä kyselyllä. Lisäksi kuutta em. ryhmiin kuuluvaa johtajaa haastateltiin. Selvityksen tulokset osoittivat, että sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa on sekä ammattiryhmäkohtaista että monialaista kehittämistoimintaa ja johtamista. Organisaatiot ovat kuitenkin eri vaiheissa monialaisen toiminnan kehittymisessä. Osallistumisen mahdollisuudet ammattiryhmäkohtaiseen kehittämistyöhön arvioitiin pääsääntöisesti hyviksi. Sen sijaan monialaiseen kehittämistyöhön osallistumismahdollisuudet koettiin hieman heikommiksi. Johtamisrakenteet pääsääntöisesti mahdollistivat sekä ammattiryhmäkohtaisen että monialaisen kehittämistoiminnan. Monialaiset johto- ja kehittämisryhmät olivat tyypillisimpiä ylimmässä johdossa, kun taas keskijohdon tasolta löytyi hieman enemmän ammattiryhmäkohtaisia johto- ja kehittämisryhmiä. Selvityksen mukaan monialaisen kehittämistoiminnan hyödyntäminen sosiaali- ja terveydenhuollon integraation edistämiseksi on eri vaiheissa eri maantieteellisillä alueilla. Hyviä toimintatapoja löytyy erityyppisistä organisaatioista, mutta yhtenäisiä vakiintuneista kehittämisen käytäntöjä valtakunnallisesti tai alueellisestikaan ei ole vielä olemassa. Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämistoimintaa ja sen rakenteita on tarkoituksenmukaista ohjata valtakunnallisesti myös jatkossa

Monialainen perhekeskus tuottaa kustannusvaikuttavia palveluja : Lapsiperhepalvelujen taloudellinen arviointi

Tässä tutkimuksessa verrattiin monialaisen perhekeskuksen palvelutoiminnan vaikuttavuutta, kustannuksia ja kustannusvaikuttavuutta hajautettuja lapsiperhepalveluja tarjoavaan palvelutoimintaan. Monialaisen perhekeskuksen toiminta koostui tihennetyistä neuvola- ja kotikäynneistä, ennaltaehkäisevästä perhetyöstä sekä perheneuvoloiden ja psykiatrien tehostetuista palveluista. Lisäksi käytössä oli alkukartoitus perheiden pulmatilanteiden varhaiseen tunnistamiseen. Vertailun kohteena olevassa palvelutoiminnassa järjestämisestä vastasi lapsiperhepalvelujen yhteen sovitettu johtamisorganisaatio, mutta lapsiperhepalveluja ei vielä ollut organisoitu monialaiseksi perhekeskukseksi. Tutkimus toteutettiin kahdessa väestöpohjaltaan toisiaan vastaavassa kuntayhtymissä